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「調査カード」について

相談したい内容を「調査カード」にご記入の上、ご郵送ください。
「調査カード」は、下部PDFマークをクリックし印刷してください。(PDFファイル:6.57MB)

印刷ができない場合は、事務局から「調査カード」を郵送いたします。

調査カード(PDFファイル)

「調査カード」郵送先

〒930-0074  富山市堀端町2番2号 山本賢治法律事務所内
富山医療問題研究会 宛

個人情報の取扱いについて

当研究会では、①相談者からの調査カード等による相談申込及び担当弁護士の聴き取り等に基づき入手した情報、②担当弁護士を通じ入手した、相談者の依頼内容とその事件処理状況に関する情報(以下、①と②をあわせて「個人情報」という。)を以下の目的に利用します。

なお、相談者の皆様から個人情報の提供にご同意いただけない場合には、ご相談自体に応じられない場合もございますので、あらかじめご了承ください。

1. 個人情報の利用目的

(1)  当研究会は、上記①の情報を以下の目的で利用させていただきます。
ア. 担当弁護士による相談業務のため
イ. 当研究会所属の弁護士間で相談事案・解決事案の検討・研究を行うため
(2)  当研究会は、上記②の情報を以下の目的で利用させていただきます。
ア. 相談案件の集計や処理状況の把握を行うため
イ. 医療過誤訴訟等の解決例の分析と他弁護団・研究会等への対外的報告のため

2. 個人情報の第三者提供

個人情報は、上記個人情報の利用目的に沿った利用の他、第三者に提供することはありません(ただし、相談者及び被害者本人の同意がある場合、又は個人情報保護法その他の法令で認められる場合を除きます。)。

3. 開示・訂正・利用停止等の申出先

当研究会事務局までご連絡ください。

電話番号:076-421-1868

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